Медикаментозное лечение лямблиоза у взрослых. Определение лямблиоза, симптомы. Видео — Основные симптомы лямблиоза

Если поселились лямблии в печени, симптомы могут быть такими:

  1. Печень увеличится в размерах. Причем, это будет достаточно заметно.
  2. Будет беспокоить в кишечнике частое урчание.
  3. В правом подреберье или около пупка будет чувствоваться боль.
  4. Может болеть и живот внизу.
  5. Отрыжки, вздутие не редкость у больного с подобным диагнозом.
  6. Постоянно будет чувствоваться, что желудок переполнен.

У взрослых так же возможно проявление гипертонического криза, внезапных обморочных состояний, вызванных аритмией.

У детей с таким диагнозом дополнительно наблюдается:

  1. Полное отсутствие аппетита.
  2. Вазомоторный ринит. Причем, он будет связан не только с изменениями погоды, но и при изменении положения тела ребенка.
  3. Беспричинное увеличение лимфоузлов.
  4. Перепады давления. Очень часто ребенка, с таким диагнозом в транспорте укачивает.
  5. Удушливый кашель.
  6. Так же у детей можно наблюдать снижение активности. Их концентрация нарушается, и они уже не могут усваивать информацию, как раньше.
  7. Скрип зубов. Обычно это проявляется во сне.
  8. Повышение температуры. Но обычно при лямблиозе она не высокая и выше 37,5 не поднимается.

Если наблюдаются вышеперечисленные признаки – это явное свидетельство того, что лямблии начали бурную деятельность.

Современная медицина классифицирует следующие стадии болезни:

  • хроническую;
  • острую.

Переход болезни в хроническую стадию кроме всех перечисленных симптомов характеризуется и побледнением кожи. Наиболее выражено это на лице. Не редки случаи, когда кожа на ладонях, подошвах тоже меняла свой цвет. Причем, если заболевание находится на раннем этапе, кожный покров может изменить цвет на кирпично-красный, который со временем изменится на розовый оттенок.

Медицина знакома со случаями, когда во время хронической стадии кожный покров даже у ребенка становился сухим, около рта образовывались трещины и даже выпадали волосяные луковицы.

Одним из признаков хронического заболевания, свидетельствовавшего о том, что лямлии поселились в печени, являются постоянные боли в правом подреберье, которые обычно усиливаются после приема жирной пищи.

Применение медикаментов

Лямблиоз печени необходимо лечить, исходя из стадии заболевания. При остром течении болезни без стационарного лечения не обойтись – тут могут разобраться и подобрать правильные медицинские препараты только специалисты, поскольку при этом необходимо учитывать состояние больного и его возраст: так, для детей выбираются одни средства, для взрослых - другие, более сильные.

Но применения для лечения различных лекарственных препаратов чревато тяжелыми побочными эффектами, которые обычно бывают ярко выраженными именно у детей. В таком случае у ребенка можно наблюдать:

  1. Аллергические реакции.
  2. Изменения состава крови.
  3. Синдром интоксикации.
  4. Тошноту, которая буде сопровождаться постоянной рвотой.

У взрослых кроме перечисленных симптомов не редки и неврологические расстройства. Так как же тогда лечить лямблиоз, чтобы не причинить ребенку или взрослому человеку еще большего вреда? Ответ очень простой – лямблии в печени можно устранить, используя безопасные народные средства.

Народные средства при лямблиозе

Есть немало народных средств, используя которые можно успешно лечить лямблиоз на разных стадиях заболевания.

Применение рассола

Симптоматический прием рассола квашеной капусты, не более полстакана за один раз за пол часа до приема пищи очень эффективен, если обнаружены лямблии на печени. Конечно, заставить пить рассол ребенка достаточно сложно, а вот для взрослых – отличное решение.

Применение кокоса

Для детей с лямблиозом – отличный вариант. Готовиться средство так – из вскрытого ореха сливается жидкость. Натирается на терке мякоть ореха, смешивается со слитым молоком. В холодильнике можно хранить полученную смесь только 2 дня – дальше она теряет свои свойства. Норма для заболевшего ребенка – чайная ложка. Давать нужно каждый раз до еды. Лечить так детей на протяжении недели. Затем перерыв на пол месяца и потом лечение нужно повторить.

Использование льняного семени

Чтобы избавиться от лямблий, необходимо подготовить такую смесь – на 10 частей семени льна взять часть гвоздики. С помощью кофемолки все измельчить. Лечить этим средством можно не только взрослого человека, но и детей, добавляя смесь в еду или принимая так. Норма на человека весом 65-70 кг – 25 грамм смеси. Три дня нужно принимать смесь, столько же отдыхать. Так продолжать целый месяц. Этот рецепт поможет не только в том случае, когда обнаружены лямблии на печени, но и при других видах гельминтоза.

Так же при лямблиозе или поражении гельминтами других видов можно использовать семя тыквы, полынь и другие растения с антигельминтными свойствами.

Лямблии в печени и кишечнике

Что собой представляет лямблиоз

Лямблиоз – это заболевание, причиной которого являются лямблии, поражающие кишечник, а также печень. Особо редким оно не считается. Не всегда лямблии в печени или кишечнике могут становиться причиной какого-то дискомфорта, а значит, многие люди являются их носителями, даже не подозревая этого. Чаще всего лямблии селятся в телах детей (сорок процентов инфицированных), а вот во взрослых людях найти их гораздо сложнее (инфицировано примерно десять процентов всех ныне живущих).

Лямблии могут существовать в двух формах: первая - эта форма вегетативная, а вторая – споровая. В вегетативной форме они чаще всего селятся в тонкой кишке (в ее верхних отделах). Там они питаются продуктами, которые образуются в процессе распада пищи. При попадании в толстую кишку они переходят в споровую форму и становятся так называемыми цистами. Эти цисты выводятся из организма вместе с испражнениями. Во влажных условиях и в прохладе они способны прожить до семидесяти дней.

Переносчиком и источником инфекции является сам человек. Особенно лямблии распространяются в тех местах, где санитарно-гигиенические условия оставляют желать лучшего. Само заражение происходит через продукты питания, воду, предметы, к которым прикасался зараженный. Часто носителями становятся те, кто не любит мыть руки. Лямблии в печени и толстом кишечнике плодятся очень быстро. Выше уже говорилось, что они могут не причинять никаких неудобств, однако все-таки могут стать причиной больших проблем. Диагноз, как правило, ставит врач после того, как получены результаты нужных анализов.

Лямблии в печени: симптомы

Лямблиоз может быть острым или хроническим. Острым чаще всего болеют дети. Для него характерна диарея, жар, а также слабость. Как правило, все симптомы исчезают примерно через неделю.

Хронический лямблиоз намного сложнее и коварнее. Его симптомы:

Постоянная усталость;

Бессонница, которую ничем нельзя побороть;

Полное отсутствие аппетита;

Повышенная раздражительность;

Боли в голове;

Бледный внешний вид.

Кожа шеи и живота может местами иметь нездоровый цвет, а также сохнуть и сморщиваться. Также могут начать сохнуть губы. Лямблии в печени вызывают дискомфорт в ее области, а также способны стать причиной ее увеличения в размерах. В том случае, если печень сильно пострадала от них, из организма перестают выводиться токсины, а человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже с каждым днем.

Лечение лямблиоза

Лямблии в печени, лечение которых мало чем отличается от лечения лямблий в кишечнике, так как в обоих случаях может быть использована фитотерапия или специальные народные средства, уничтожить не особенно сложно. Нередко различные виды лечения совмещают.

Лямблиоз – достаточно распространенное заразное заболевание, основная причина заболеваемости – низкий уровень личной гигиены. Инфекция встречается среди детей и взрослых с одинаковой частотой, ее крайне легко случайно передать другому человеку.

Для диагностики заболевания используют несколько анализов, наиболее точным считается анализ кала методом ПЦР, его точность становится еще выше, если провести его несколько раз через равные промежутки времени. Также можно сделать анализ крови, он косвенно укажет на присутствие микроорганизмов. После выявления заболевания нужно срочно начать лечение.

Терапия лямблиоза должна быть комплексной, обычно используют ряд препаратов: антибиотики, энтеросорбенты, антигистаминные средства, витаминные комплексы. Также следует соблюдать особую диету, которая ослабит деятельность микроорганизмов и поможет восстановиться.

Если вовремя не начать лечение, лямблиоз может нанести серьезный вред организму. Данное заболевание может привести к множеству осложнений, тогда лечение может затянуться на довольно долгий период времени.

Важно! При поражении лямблиями следует обращаться к гастроэнтерологу.

Лямблии вызывают различные проблемы со всасыванием необходимых питательных веществ в тонком кишечнике, возникают различные сбои в работе данного органа. При этом сами микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают множество вредных токсичных веществ, которые впоследствии попадают в кровь.

В целом все проблемы из-за лямблиоза начинаются с кишечника. Часто развиваются следующие заболевания, которые провоцируют остальные проблемы:

  1. Стеаторея. Возникают нарушения всасываемости жиров в кишечнике из-за жизнедеятельности лямблий на слизистой данного органа. Проявляет себя жирным стулом, поносами, тошнотой, вздутием.
  2. Гиполактазия, дефицит лактозы. Молочный сахар начинает расщепляться в недостаточных объемах, это ведет к возникновению различных симптомов. Обычно данное состояние проявляется повышенным газообразованием и диареей через несколько часов после употребления молочных продуктов, затем сходит на нет.

Данные заболевания провоцируют развитие других осложнений из-за нарушений всасывания. Чтобы справиться с нарушениями функции кишечника при лечении лямблиоза используют энтеросорбенты, буквально защищающие слизистую и блокирующие попадание вредных веществ в кровоток.

Важно! При возникновении стеатореи или гиполатазии желательно провериться на лямблиоз.

Если лямблии присутствуют в печени, они осуществляют дополнительную нагрузку на орган. Печень может увеличиться в размерах, при пальпации и не только может возникать боль в правом подреберье. Микроорганизмы в печени также вырабатывают вредные вещества, оказывающие отравляющее действие на организм.

При правильном своевременном лечении симптомы со стороны данного органа должны уйти почти сразу с началом терапии. При печеночной форме заболевания особенно важна облегченная диета, чтобы убрать лишнюю нагрузку на орган.

Данное заболевание у детей обычно протекает тяжелее, чем у взрослых. Объясняется это большей восприимчивостью детского организма, у детей чаще возникают различные аллергические реакции. В острой стадии заболевания у детей активнее проявляются пищеварительные расстройства, возникает рвота, повышение температуры.

У детей данное заболевание сильнее нарушает защитную функцию организма, ребенок начинает чаще болеть простудными заболеваниями. У детей постарше лямблиоз может спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии, комплекса симптомов, включающего в себя постоянную усталость, нарушения ритма сердца, снижение концентрации внимания. ВСД истощает организм и может существенно навредить здоровью ребенка, успеваемости в учебе.

Чем опасны лямблии при беременности?

Основная опасность лямблиоза при беременности – невозможность начать своевременное лечение, которое было бы абсолютно безвредно для будущего ребенка. Большинство антибиотиков оказывают негативное влияние на плод, подобрать лекарство бывает крайне сложно.

Также есть вероятность передать инфекцию новорожденному ребенку, которого вылечить будет еще сложнее. В целом лямблиоз во время беременности ослабляет организм будущей матери, делает его восприимчивее к различным инфекциям и вирусам.

В целом лямблии всегда истощают организм в целом. При заболевании происходит резкое снижение иммунитета, человек часто начинает больше болеть простыми простудными заболеваниями. У некоторых людей при данной инфекции начинают выпадать волосы, крошиться ногти, портиться кожа.

Лямблии провоцируют синдром хронической усталости, который значительно снижает работоспособность человека. Кроме того, данное заболевание является достаточно заразной инфекцией, которая легко может передаться другому человеку. Поэтому наличие лямблиоза может стать причиной отстранения от работы, если она связана со взаимодействием с другими людьми.

Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений из-за лямблиоза, нужно сразу же после выявления заболевания начать полноценное лечение. Большинство опасностей возникают только в случае запущенной инфекции. Во время лечения также важно соблюдать правила личной гигиены и гигиены жилища, чтобы заболевание не рецидивировало и не передалось членам семьи.

Оба названия заболевание получило по имени ученых, которые изучали этот вид инфекции человека и описалисимптомы лямблий в печени и кишечнике и искали пути лечения болезни - это чех Д.Ф. Лямбль (профессор Харьковского и Варшавского университетов) и француз Альфред Жиард.

Пути заражения лямблиями

Самые высокие в мире (до 35 %) показатели распространенности заболевания лямблиозом зарегистрированы в развивающихся странах. Это почти всегда «болезнь грязных рук», риск заражения которой во многом связан с личной гигиеной, уровнем коммунального благоустройства и качеством питьевой воды. Высокую степень риска «заполучить» лямблии имеют дети с привычкой грызть ногти или какие-либо посторонние предметы (ручки, карандаши и т.д.).

Лямблии в течение своего жизненного цикла имеют вегетативную и цистированную морфологические формы - трофозоиты и цисты. Вегетативная форма существует только в зараженном организме и неустойчива при переходе во внешнюю среду (погибает через 5–10 минут). Цисты сохраняют свою жизнедеятельность гораздо дольше: при комнатной температуре, на предметах - до 2 недель, а в воде и того больше - до 80-90 суток. Причем, хлорирование воды на лямблии не действует, а вот при кипячении цисты лямблий погибают мгновенно.

Существует три основных пути заражения лямблиями:

  • водный;
  • контактно–бытовой;
  • пищевой.

При первом пути передачи лямблиоза, чаще всего, источником заражения выступает водопроводная вода. При втором - инфицированные дети, взрослые люди или млекопитающие (механическим переносчиком для цист могут быть даже мухи). Ну и при третьем, соответственно, продукты, не прошедшие термическую обработку.

Диагностика лямблиоза


Нужно отметить, что даже если вы столкнулись со всеми перечисленными ниже симптомами наличия в организме лямблий, чтобы подтвердить соответствующий диагноз, обязательно необходимы консультация инфекциониста и лабораторное подтверждение анализов. Не стоит заниматься самолечением, частыми спутниками лямблий в печени становятся более серьезные заболевания: энтериты, холецистит, холангит и другие, вплоть до цирроза печени или гепатита. Правильное диагностирование симптомов и эффективное лечение возможно только под наблюдением специалиста.

Процесс заболевания лямблиозом имеет две стадии протекания: острую и хроническую. Острая форма (чаще всего наблюдается у детей) длится всего несколько дней, после чего переходит в подострую стадию или уже в хроническую.

Симптомы острой стадии

  1. повышение температуры тела (лихорадка);
  2. рвота;
  3. диарея;
  4. аллергические дерматиты (сыпь подобная кори или краснухе);
  5. отсутствие аппетита.

Симптомы хронической стадии лямблиоза

  • стойкая обложенность языка;
  • стабильное снижение веса;
  • бледность кожи;
  • истончение волос, замедление их роста;
  • общая апатия;
  • частые слабость и утомление;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • постоянная раздражительность;
  • продолжительное ухудшение сна;
  • частые сухость и/или горечь во рту;
  • спазмы и боли с правой стороны живота;
  • метеоризм;
  • увеличение печени;
  • чередование диареи и запоров.

Кроме перечисленных симптомов, для обеих стадий заболевания у детей характерно поражение каймы губ. Степень проявления этого симптома может быть разной: от легкой сухости и шелушения, до выраженных проявлений с трещинами и заедами.

Лечение лямблиоза

  1. Тщательное соблюдение больным и его окружением личной гигиены.
  2. Строгая диета. Нужно полностью исключить продукты с большим содержанием простых углеводов и сахаров: молоко, сладости, хлеб и сдобу, макаронные изделия и всевозможные колбасы. Любые другие продукты должны проходить термообработку. Овощи и фрукты должны быть обязательно хорошо промыты теплой водой. Основным питанием должны стать каши с растительным маслом, овощи, печеные яблоки, сухофрукты, кислые ягоды (клюква, брусника).
  3. Употребление энтеросорбентов: смекты, активированного угля, лактофильтрума. Они выводят токсины, которые образуют в процессе соей жизнедеятельности лямблии.
  4. Лечение витаминной недостаточности (В–витаминные комплексы) для повышения устойчивости нервной системы.

Важно! Основное лечение: спазмолитические, очищающие, восстанавливающие пищеварение и другие лекарственные препараты должны строго назначаться только специалистом - врачом-инфекционистом. Самолечение может иметь тяжелые последствия и побочные эффекты: от интоксикации и аллергии до неврологических расстройств.


Лямблиоз - это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде - до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола - в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5-10 мин. Они устойчивы к хлору - 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.


Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции - верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза - более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.


Течение лямблиоза.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже - внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже -
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда - разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

У детей раннего возраста преобладаеткишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков , особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования , основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.


ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2-4 недели.

Назначают:

  • Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
    Холекинетики --- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
  • Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: н о-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
  • Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
  • Энтеросорбенты - полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
  • Ферменты (по результатам копрограммы) - фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

  • Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям - из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет - 300 мг).
  • Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
  • Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям - из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3-4 приема, курс - 7 дней.
  • Макмирор (пифуратель) - препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям - по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5-7 дней.
  • Орнидазол (тиберал) - сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
  • Хлорохин (делагил) - выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5-6 суток.
  • Паромомицин - антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25-30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5-10 дней.

Через 7-10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап - повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

  • Для улучшения перистальтики кишечниканазначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.
  • С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель.
    После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.
  • С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
    бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
    ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Насколько заразны лямблии

Основные пути заражения человека – вода, продукты питания, предметы обихода. Заражение водой происходит при употреблении ее в сыром виде. В основном это касается жидкости, что подается по водопроводной трубе. Если лямблиям удастся загрязнить воду, заражение людей будет массовым. Что и происходит на территории неразвитых стран. В такой местности заразными оказываются 95% населения. Лямблиоз проявляется в разной форме.

Лечением и диагностикой лямблиоза занимается врач инфекционист. Определить кишечную патологию по одним симптомам практически невозможно. Подобные проявления бывают при многих кишечных болезнях. Диагноз специалист ставит на основании анализов кала, крови.


Дополнительно назначают клинический анализ крови, УЗИ внутренних пищеварительных органов, анализ кала на дисбактериоз.

Диагностика лямблиоза затруднена, поскольку болезнь имеет несколько форм. Каждая из них имеет свои особенности и схожесть с другими инфекционными процессами. Кроме этого, течение болезни бывает острым, хроническим. К примеру, на территории неразвитых стран, лямблиоз хронический.

Три формы болезни

  • Субклиническая с яркими проявлениями – 50% случаев;
  • Бессимптомная форма – 25%;
  • Манифестная – до 43%.

Последняя форма лямблиоза тоже имеет свою классификацию:


Некоторые люди могут выступать только носителями лямблиоза, них самих симптомы не проявляются. Болезнь случайно обнаруживается при инструментальной диагностике. Следует помнить, кал на исследование следует сдавать три раза и больше. За один раз лямблиоз может себя не выдать. При отсутствии своевременного лечения лямблиоз переходит в хроническую форму.

Лечение лямблиоза

Подобная схема лечения позволяет избавиться от лямблиоза в 95% случаев. Однако заразить переболевшего человека могут снова. Кроме этого, лечение должны пройти сразу все члены семьи. В качестве профилактики лямблиоза следует пить качественную воду, хорошо обрабатывать перед употреблением продукты питания, часто мыть руки с мылом. Лямблии передаваться могут каждому человеку, но организм с сильным иммунитетом сможет с ними справиться сам.

Возбудители заболевания попадают в организм самыми различными путями, после чего локализуются в области толстой или тонкой кишки, где происходит их интенсивное размножение. Заражение человека происходит после того, как произошел контакт с уже зараженным носителем инфекции. Между тем известно и то, что носителями лямблий могут быть кошки, собаки и грызуны. Помимо этого, лямблии нередко обнаруживаются в среде загрязненных водоемов, в том числе и в воде, которая доступна нам из-под крана.

Преимущественно эта форма лямблиоза наблюдается среди детей категории младшего возраста, а также среди лиц любого другого возраста, у которых в значительной степени ослаблен иммунитет. Для острого лямблиоза характерным является проявление в виде ярко выраженного диарейного синдрома, повышенной температуры и поражений тонкого кишечника. Среди других симптомов выделяют следующие:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • появление сыпи (аналогичной , );
  • резкие боли в средней и верхней эпигастральной областях;

При адекватном и своевременном лечении этой формы лямблиоза выздоровление больного наступает уже через пять-семь дней с момента проявления у него первой клинической симптоматики. Отсутствие же соответствующего лечения переводит заболевание в подострую стадию или в стадию хроническую, что происходит чаще всего.

Характерные для заболевания проявления возобновляются с момента изменения питательного рациона (углеводное питание), а также после простудных заболеваний и различного масштаба стрессов – то есть, в тех состояниях, при которых существенным образом снижается иммунная защита организма. Заболеванию свойственным является волнообразное течение, при постепенном нарастании неврологической и аллергической симптоматики.

Хронический лямблиоз: симптомы

Данная форма заболевания сопровождается комплексом синдромов в виде хронической интоксикации, диспепсии, гиповитаминоза и . Характерными проявлениями выступают симптомы со стороны ЖКТ, персистирующая диарея, поносы, чередующиеся с , синдром нарушения всасывания, возникающий в прямой кишке. Помимо этого отмечаются боли схваткообразного характера, сосредоточенные в области живота, возникает диспепсия. Аппетит у больных снижается, часто появляется тошнота, а также симптомы, указывающие на нарушения общего состояния в виде головных болей, недомогания, раздражительности, эмоциональной нестабильности и пр.

Лямблиоз, симптомы у взрослых при котором достаточно часто проявляются также в виде боли, сосредоточенной в области правого подреберья, в особенности усиливаются в случае приема жирной пищи. Отмечается также сухость во рту, горечь и тошнота. Стул неустойчив, часто возникают боли в области эпигастрия, несколько реже отмечаются боли в области вокруг пупка. Аппетит снижен, актуальны головные боли, головокружения. В большинстве случаев на языке образуется желтоватый налет. Пальпация точки проекции области желчного пузыря и эпигастрия определяет болезненность ощущений.

Практически у всех больных наблюдается бледность кожных покровов, причем даже в тех случаях, когда показатели соответствуют достаточно высоким отметкам. Длительное течение заболевания при одновременно высокой степени проявлений интоксикаций проявляется в резкой бледности кожи носа.

Некоторые больные лямблиозом систематически испытывают шелушение стоп и ладоней. На конечностях отмечается «гусиная кожа», губы подвержены сухости и шелушению. В уголках рта образуются заеды и трещины, актуально интенсивное выпадение волос.

Часто заболевание сопровождается кратковременным умеренным повышением температуры (порядка до 38 градусов). Утяжеление характерных симптомов лямблиоза происходит за счет возникновение атопических заболеваний (поллинозы, и т.п.).

Хроническая форма заболевания сама по себе является запущенной, при этом в основном она диагностируется среди детей школьного возраста и, собственно, среди взрослых. Тяжелых случаев, завершившихся летальным исходом, даже без применения лечения отмечено не было.

Лямблиоз: симптомы у детей

Развитие лямблиоза у детей происходит значительно чаще, причем его течение у них более тяжелое, чем у взрослых. Следует заметить, что систематически проводимые исследования выявляют заражение лямблиями среди порядка 30% детей категории дошкольного возраста, причем в подавляющем большинстве случаев течение лямблиоза характеризуется симптоматикой, имитирующей других видов заболеваний, что в существенной степени затрудняет определение истинного заболевания, ставшего причиной тех или иных состояний.

Процессу жизнедеятельности лямблий сопутствует выделение ими токсических веществ, которые, в свою очередь, способствуют сильнейшей аллергизации организма больного ребенка. За счет этого его иммунитет подавляется и потому одними из самых распространенных проявлений, сопутствующих лямблиозу, становятся бронхиальная астма, атопический дерматит, частые простуды, сухой хронический кашель и т.д.

Ввиду противоречивого характера симптоматики дети, больные лямблиозом, зачастую проходят безрезультатное и достаточно длительное лечение у самых различных специалистов (гастроэнтеролога, пульмонолога, аллерголога и других).

Симптоматика лямблиоза у детей, как мы уже отметили, самая обширная. В числе основных проявлений выделим следующие:

  • Хронический запор или понос;
  • Систематическая температура, возникающая, как кажется, без особых на то причин;
  • Боль в области правого подреберья и пупка;
  • Невосприимчивый к проводимой терапии хронический дисбактериоз;
  • Повышенная степень утомляемости и апатия, снижение успеваемости в школе, снижение внимания;
  • По ночам ребенок скрипит зубами;
  • Селезенка и печень подвергаются увеличению, лимфоузлы также увеличиваются;
  • На коже появляются хронические высыпания;
  • Отмечаются приступы удушливого кашля;
  • в крови увеличиваются в показателях.

Как видите, симптомы лямблиоза у детей не только имеют значительное сходство с симптомами заболевания у взрослых, но и имеют крайне неспецифичный характер, что и усложняет диагностирование основного заболевания.

Диагностирование лямблиоза

Ввиду свойственного заболеванию многообразия, отмечаемому в его клинических проявлениях, а также ввиду отсутствия характерных патогномоничных симптомов, необходимо обязательное лабораторное подтверждение соответствующего диагноза. В качестве материала для исследований выступают фекалии, а также дуоденальное содержимое. Дуоденальное содержимое позволяет определить трофозоиты лямблий, фекалии в оформленном виде – цисты, полуоформленные и жидкие фекалии определяют и цисты, и трофозоиты.

Лечение лямблиоза

В течение последних нескольких лет врачами, в комплексе с традиционными методиками лечения лямблиоза применялись и определенные разработки инновационного масштаба. Между тем, с наилучшей стороны себя проявили ингибиторы тубулина, относящиеся к бензимидазольному ряду. Они более безопасны в сравнении с препаратами, представляющими группу метронидазолов, кроме того, менее выражены у них и побочные эффекты.

Отметим также, что диета, актуальная при лямблиозе, представляет собой не только лишь правильно подобранный состав продуктов питания, но и правильность в их приготовлении. В частности любые продукты, как и блюда, должны быть соответствующим образом термически обработаны. Фрукты и овощи тщательно промываются с использованием теплой воды.

Для диагностирования лямблиоза в случае проявления перечисленной симптоматики следует, прежде всего, обратиться к инфекционисту.

Цикл жизни:

  1. Циста проникает в человеческий организм через еду, воду из водопровода.
  2. В организме продвигается ближе к двенадцатиперстной кишке, где размножается.
  3. При прохождении в толстом кишечнике лямблии трансформируются в цисты.
  4. Споровая и вегетативная форма выводится из организма с испражнениями.

Симптомы болезни:

  • понос либо запор (чередуются);
  • головокружение;
  • температура;
  • мигрень и другие.

Человек с перечисленными симптомами представляет угрозу для окружающих.

Формы передачи

Велика вероятность заражения трофозоитами – употребить загрязнённую воду, в которой присутствуют цисты. Метод заражения – более 60% инфицированных лямблиями. Большинство случаев попадания простейших в водопроводный канал связано с недостаточно тщательной обработкой воды, в период аварий, ремонта канализации.

Заражаются водой при:

  • Питье нефильтрованной воды из крана.
  • Наборе воды из открытых источников (колодец, родник и другие), случайном проглатывании воды в водоеме.
  • Купании в бассейне, где нет качественной очистки.

Более 20% инфицированных заразились посредством рукопожатий. Основной источник заражения – продукты питания. Циста попадает с зараженной водой в период полива, через руки инфицированного человека после уборки, приготовления еды, исключающую тепловую обработку.

Большая половина случаев заражения происходит по причине грязных рук, на которых обитают одноклеточные.

Сводите к минимуму заражение посредством рук – подготовьте продукты к обработке перед употреблением:

Инфицирование через домашних питомцев

Домашние животные подвержены заболеванию, как и люди. Их поражает инфекция чаще. Хозяева забывают проводить диагностику и излечение любимцам. Происходит инфицирование опасным заболеванием.

Часто могут заразиться дети и дрессировщики питомцев. Простейшие обитатели с шерсти попадают на руки и ЖКТ. Главная причина – несоблюдение правил личной гигиены.

Инфицирования избегают посредством обследования питомца на возможное их обитание в шерсти. Нельзя допускать близкого контакта животного с малышом.

Нужен особый подход к выгулу собаки. Экскременты питомцев необходимо убирать, не соприкасаясь с кожей человека. Правило действует на котов – лоток уложите в недоступном для детей месте. Необходимо обеспечить ограничение доступа домашних питомцев к продуктам питания человека.

Можно ли заразиться при поцелуе

Заражение через посуду

Контактно-бытовой способ представляет наибольшую опасность. Через посуду, постельные принадлежности, прочие бытовые приборы, используемые заражённым человеком, происходит передача лямблии к другому ребёнку или взрослому.

От матери к ребёнку

Профилактические мероприятия

Основное требование – соблюдение правил личной гигиены, важно избавиться от вредных привычек:

  • Мойте руки после улицы, туалета, перед едой.
  • Не кушайте грязные, необработанные продукты.
  • Не пейте сырую воду.
  • Не грызите ногти, ручку, карандаши.
  • Ежедневно меняйте нижнее белье.
  • Делайте влажную уборку, используя дезинфицирующие средства.

У детей болезнь проходит сложнее, чем у взрослых. Ребёнок имеет более слабую, неокрепшую иммунную систему. Вовремя следует пройти диагностирование и наблюдение у врача, начать лечение.

Как вылечить

Если заражения избежать не удалось, необходимо начать правильное лечение. Обследуют кровь, кал. Терапевтические мероприятия проводятся в стационаре под наблюдением врача. Доктор назначает комплексное, поэтапное лечение. В начале – приём препаратов, увеличивающих активность слизистой оболочки кишечника. Затем – средства, выводящие глистов из организма.