Образование креатинина постоянно происходит в мышечной массе, после чего он частично попадает в кровеносную систему и далее выводится вместе с мочой. Поэтому измерение концентрации в крови креатинина зачастую применяется при диагностировании почечных болезней, а именно почечной недостаточности.
Причину повышения показателей этого вещества выявляют в специализированных медицинских учреждениях, путем проведения необходимых анализов.
Существуют определенные нормы количества креатинина: для этот показатель колеблется от 57 до 93 микромоль на один литр крови, для мужчин – от 87 до 123 микромоль на литр. Значительные превышения этих показателей очень опасны и могут свидетельствовать о наличии в организме каких-либо скрытых заболеваний, для выявления которых необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение.
Как снизить уровень креатинина в крови
Чаще всего повышение показателей этого вещества является следствием заболеваний, и для его устранения необходимо ликвидировать причину – само заболевание. Но бывают незначительные повышения креатинина, которые возможно устранить самостоятельно.
В первую очередь для нормализации обменных процессов организма необходимо придерживаться определенного рациона питания – употреблять большое количество овощей и фруктов, мясные продукты следует ограничить до небольшого количества.
Необходимо пить большое количество минеральной воды, так как обильное питье значительно снижает риски обезвоживания организма, особенно при чрезмерных физических нагрузках.
Можно воспользоваться народным методом лечения и ежедневно в течение одного месяца употреблять натощак в утреннее время сваренный определенным образом рис: вечером злак (6 столовых ложек) заливают водой, утром его варят до готовности и затем употребляют получившуюся кашу. После этого не рекомендуется есть в течение двух часов. Уже через один месяц уровень креатинина придет в норму.
Кровь — важнейший показатель общего самочувствия человека. Когда возникают проблемы со здоровьем, врач в первую очередь назначает общий и биохимический анализы крови. По результатам данных обследований проясняется картина недуга, и становится понятно, какой орган дал сбой. Одним из важнейших показателей в крови человека считается уровень креатинина. Что такое креатинин в биохимическом анализе крови и почему так важно знать о норме данного компонента крови, мы и поговорим в статье.
Что такое креатинин
В организме бесперебойно проходят белковые обмены. Результатом этих обменов и становится вещество, называемое креатинином. Чтобы не возникало путаницы, важно понимать, что в обменных процессах участвует креатин мышечный. А вот результатом работы мышечного креатина и белков становятся энергия и креатинин. Далее организм все хитро распределяет — энергию использует на свое благо, а креатинин остается в стороне за ненадобность. Затем он выйдет из организма вместе с мочой.
За своевременный вывод из организма креатинина отвечают печень и почки. В печени он синтезируется, а в почках фильтруется и готовится к выходу. Когда работа одного из этих органов нарушена, происходит «застой» креатинина, соответственно, его показания в биохимическом анализе становятся выше нормы.
Сам по себе креатинин не опасен в любых количествах, но то, что он не выводится из организма, является симптомом серьезной патологии.
Уровень креатинина в крови здорового человека, как правило, постоянен. Его невозможно изменить неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, избыточным курением. Только сбой в функционировании почек, печени и других систем приводит к понижению или повышению нормы сывороточного компонента.
Анализ крови на креатинин
На сегодняшний день биохимический анализ крови является наиболее информативным при выявлении уровня креатинина в крови пациента.
Показаниями к проведению данного исследования считаются:
- подозрение на мочекаменную болезнь или патологии со стороны мочевины;
- комплексная диагностика почек и мышечной системы;
- на лицо симптоматика повышенного креатинина: боль в поясничном отделе, затрудненное дыхание, непроходящее ощущение слабости и усталости;
- исследование биоматериала человека, желающего стать донором почки;
- контроль за выведением лекарственного препарата в результате почечной фильтрации.
Правила сдачи крови
В целях получения качественного и достоверного результата анализа необходимо соблюдать основные пункты подготовки к сдаче биоматериала:
- Сдают кровь строго на голодный желудок в утренние часы
- За несколько дней до процедуры нужно подкорректировать прием белковых продуктов. Убирать их из рациона совсем не стоит — белок отвечает за правильную работу и развитие всех систем организма.
- Избегайте физических нагрузок за сутки перед анализом
- Откажитесь от алкоголя, крепкого чая, кофеиносодержащих напитков
- Приведите в порядок мысли и успокойтесь. Различного рода стрессы могут отрицательно сказаться на анализе крови.
Для достоверности результатов и более тщательного обследования биохимия проводится в комплексе с расширенными анализами мочи.
Норма креатинина в биохимическом анализе крови
Мы уже говорили о том, что креатинин — величина в здоровом организме постоянная. Поэтому понятие нормы довольно относительно. При обработке результатов учитываются следующие факторы:
- половая принадлежность в совокупности с массой тела;
- возраст;
Качественная расшифровка анализа — залог правильного лечения.
Следует помнить, что любое изменение нормы — всего лишь симптом, но не диагноз.
Отклонения от нормы: симптоматика и причины
Когда расшифровка лабораторной диагностики будет на руках, врач сможет оценить всю сложность ситуации. В большинстве случаев креатинин завышен, но встречаются случай с пониженной нормой сывороточного компонента.
Рассмотрим, на какие заболевания может указывать изменение креатинина в большую или меньшую сторону:
| Степень отклонения от нормы | Патологические причины | Причины, не связанные с патологиями |
| Креатинин повышен |
|
|
| Креатинин понижен |
|
|
Симптоматика серьезных почечных патологий
К сожалению, для многих из нас плохое самочувствие не повод обратиться за медицинской помощью. Однако есть ряд симптомов, которые в совокупности с повышенным уровнем креатинина в крови, должны стать причиной немедленного визита к врачу. Только так можно избежать серьезных, а порой и необратимых последствий.
Кроме этого, поводом сдать кровь на креатинин могут послужить мышечные боли без веских на то причин, отеки, вызванные плохим оттоком жидкости из организма, уменьшение или увеличение суточного объема мочи.
Корректировка уровня креатинина в крови
Прежде чем начать любые манипуляции с нормализацией креатининового показателя, обратитесь к своему лечащему врачу. Только он сможет ответить на все ваши вопросы.
В любом случае, важно понимать, что нужно лечить не симптом, а болезнь. Поэтому если даже вы примите комплекс мер по снижению уровня креатинина, проблема решена не будет.
Если же повышение вызвано непатологическими факторами, то есть ряд рекомендаций по нормализации креатинина в крови:
- Изменить привычное меню, убрав из него часть белковых продуктов. Мясо, рыбу, творог лучше не употреблять в пищу. Различные каши, овощи и фрукты способствуют стабилизации показателей.
- Пейте много воды.
- Исключите все соленое
- Составьте распорядок дня, строго соблюдайте часы сна и бодрствования.
- Если вы принимаете какой-то препарат, поговорите с врачом о его отмене или замене на более легкий вариант.
Ни один анализ не назначается врачом просто так. Поэтому так важно проходить назначенное обследование во избежание неприятных последствий. Вовремя назначенное лечение сохранит вам ваши нервы и здоровье.
В процессе распада белка в кровь высвобождается креатинин. Это особое соединение, которое в норме выводится из организма почками. В определенные моменты его уровень существенно повышается, что приводит к проблемам в работе мочевыделительной системы, возникновению . В таких ситуациях врачи рекомендуют пациенту сдать кровь на анализ, а на основе полученных результатов выбирают терапию.
Общие сведения
Каждый день в организме протекают различные процессы, обеспечивающие его жизнедеятельность. Одним из таких процессов является белковый обмен, в результате которого появляется вещество креатинфосфат, его дальнейший распад приводит к образованию креатинина.
Количество креатинина в крови напрямую зависит от работы почек, между тем колебания его уровня могут быть обусловлены не только . Дело в том, что метаболизм креатинина проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможны сбои.
Обратите внимание
Чтобы в кровь высвободился креатинин, человеку необходимо ввести в свой рацион белковые продукты животного происхождения. Из белка в нервной ткани синтезируется креатинфосфат, который обеспечивает мышцам энергию во время выполнения физических упражнений, а клеткам нервной ткани – жизнеспособность при условии развития кислородного голодания.
По сути, креатинин является продуктом распада, токсином, который в норме должен выводиться из организма вместе с мочой . Если этого не происходит, он накапливается, отравляя клетки, меняя кислотно-щелочной баланс. Человеку с высоким креатинином грозит подкисление биологических жидкостей, в результате чего нарушается обмен веществ в органах. В лучшем случае это может закончиться ухудшением состояния здоровья, в худшем – летальным исходом. Речь идет о ситуациях, когда поражается кровеносная, дыхательная системы, головной мозг.
Норма креатинина в крови
Несмотря на то, что почки активно выводят креатинин, в норме его уровень никогда не будет равен нулю . Так задумано природой, чтобы поддерживать нужный кислотно-щелочной баланс, обеспечивающий метаболизм в тканях.
Взгляды разных специалистов на допустимый уровень креатинина в крови отличаются, между тем большинство из них ориентируется на следующие показатели:
Любое отклонение от нормы – это не повод для беспокойства, но необходимость повторной сдачи анализа. Тянуть с ним не стоит, т.к. возможно развитие почечной недостаточности, ставящей под угрозу жизнь человека.
Причины повышения креатинина в крови
Медики выделяют несколько причин повышения уровня креатинина:
Ситуация с повышенным креатинином у детей может резко отличаться от ситуации у взрослых.
Чаще всего накопление вредного соединения в детских клетках происходит в результате:
- – патология, при которой щитовидная железа продуцирует огромное количество гормонов, расщепляющих белки по всему организму, что неизменно приводит к увеличению концентрации продуктов их распада.
- Синдрома Альпорта – по сути, это наследственный нефрит, приводящий к сбоям в работе почек.
- Врожденных патологий почек , связанных с недостаточным развитием органа, образованием кист.
Выявление точной причины накопления креатинина в крови имеет принципиальное значения для врача, так как позволяет ему подобрать эффективную терапию. При диагностике доктор может руководствоваться и результатами других исследований – , .
Обратите внимание
Повышение креатинина у детей нередко обусловлено нарушением техники проведения анализа. Именно поэтому перед повторным его выполнением специалисты еще раз инструктируют родителей относительно подготовки к нему, а в случае выявления повышенной концентрации – назначают дополнительные обследования.
Подготовка к анализу
Для получения достоверного результата нужно, в первую очередь, исключить все факторы, оказывающие непосредственное влияние на него, а именно:
Сдача анализа
Определение уровня креатинина осуществляется посредством проведения . В отдельных случаях врач может порекомендовать клиренс. Последний подразумевает выявление скорости и объема выведенного соединения за сутки. Высчитать его можно, исследуя мочу, собранную пациентом в одну посуду за 24 часа.
Несмотря на высокую точность метода, в последнее время специалисты отдают предпочтение однократному биохимическому анализу крови. Клиренс в этом случае высчитывают с помощью специальной формулы, учитывающей вес и возраст пациента.
Низкий клиренс – это результат развития почечной недостаточности и, как следствие, снижения клубочковой фильтрации.
Лечение при повышенном креатинине в крови
Нормализовать уровень креатинина в крови можно, лишь устранив причину его повышения. Для этого врач может порекомендовать:
Дополнительно пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, замедляющие прогрессирование патологии – ингибиторы. После консультации с врачом рекомендуется использовать средства народной медицины, улучшающие работу почек. Обычно это чаи и отвары из крапивы,
Нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.
До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме. Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение). Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.
схема обмена креатинина
Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой. Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью. Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация). Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).
Норма для всех разная
Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.
При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.
Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.
При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.
Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N – 1-2 г/сут).
Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?
Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:
Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:
- Беременность;
- Длительное голодание;
- Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.
Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.
О почках – отдельно
Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.
При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.
При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.
Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.
Креатинин в моче
Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.
Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:
- Острые инфекции;
- Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
- Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
- Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
- Лучевая болезнь.
Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.
Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:
- Атрофических изменениях мышечного аппарата;
- Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
- Длительном раздавливании тканей;
- Остром дерматомиозите;
- Гематологической патологии ( , );
- Дегенерации и амилоидозе почек;
- Формирующейся почечной недостаточности;
- Повышении функции щитовидной железы;
- Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые );
- В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?
Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).
Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).
Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.
Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.
Видео: для чего исследуют креатинин в крови?